Cannabis médical

Cannabis médical


Extrait liquide de cannabis, distribué par une pharmacie américaine au début du XXe siècle.
Vaporisateur avec tube flexible.

Le cannabis médical (appelé aussi cannabis thérapeutique, marijuana médicale ou marijuana thérapeutique1) désigne le Cannabis sativa (désignation botanique du chanvre), et, par extension, l'ensemble des dizaines de phyto-cannabinoïdes destinés à un usage purement médical, généralement prescrits pour leurs vertus antiémétiques.

À ce jour, compte tenu de l'évolution des connaissances scientifiques dans le domaine des cannabinoïdes, l'usage médical du cannabis redevient de plus en plus toléré, voire légal dans un nombre grandissant de pays : le Canada, l'Australie, les Pays-Bas, le Royaume-Uni, la Nouvelle-Zélande, l'Allemagne, l'Espagne, le Portugal, l'Italie, la République Tchèque, la Roumanie, la Finlande, le Chili, la Colombie, Israël et aux États-Unis dans 23 États américains ainsi que dans la capitale fédérale2 (Alaska, Arizona, Californie, Colorado, Connecticut, Delaware, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New York, Nouveau-Mexique, Oregon, Rhode Island, Vermont, Washington, Washington DC). Cet usage nécessite soit une ordonnance, soit une confirmation de diagnostic médical. La distribution se fait généralement dans un cadre défini par les lois locales ; pharmacies et coffee shops aux Pays-Bas, Clubs Compassion au Canada3, Buyers Club aux États-Unis, Cannabis Social Clubs en Espagne ou encore auto-production en Allemagne.

Propriétés revendiquées du cannabis

Des applications thérapeutiques supposées sont répertoriées par l'Association Internationale pour le Cannabis Médical incluant : nausées et vomissements, anorexie et cachexie, spasmes, troubles du mouvement, douleurs, glaucome, épilepsie, asthme, dépendance et état de manque, symptômes psychiatriques, dépressions, maladies auto-immunes et inflammations ; et divers syndromes variés12.

Les efforts scientifiques dans ce domaine ne cessent de progresser, comme le montre l'évolution considérable du nombre d'études réalisées ces dernières années (Graphe13). Durant la dernière décennie, ce nombre a plus que doublé, élevant le nombre total de publications à plus de 15 000 en 201614.

Les propriétés suivantes ont été scientifiquement étudiées et ont fait l'objet de publications dont les conclusions sont controversées :

analgésiques : malades en phase terminale et pour les douleurs chroniques résistantes aux traitements traditionnels ;
relaxantes et somnifères : malades en phase terminale, troubles du sommeil ;
anti-spasmodiques : sclérose en plaques, épilepsie ;
anti-vomitives : traitement des effets secondaires de la chimiothérapie ou d'autres traitements lourds ;
stimulant l'appétit et redonnant l'envie de manger : lutte contre la cachexie (maigreur extrême) et favorise la prise de poids ;
broncho-dilatatrices : asthme ;
anti-inflammatoires : le cannabidiol CBD (voir Cannabinoïde) non psychoactif est connu pour ses affinités avec les récepteurs CB2 situés sur les cellules immunitaires T.
anti-psychotiques15 : traitement alternatif de la schizophrénie16 ;
anti-dépresseur17 ;
anxiolytiques ;
sédatives18 ;
vasodilatatrices : glaucome, migraines ;
orexigènes : stimulation de l'appétit, en cas de maigreur importante ou de cachexie chez personnes âgées en long séjour9[Quoi ?], les patients atteint d'une maladie d'Alzheimer10[Quoi ?] ou du sida11[Quoi ?] ;
antalgie dans les cas de névralgie19.

Depuis les années 1990, le cannabis et les cannabinoïdes qu'il contient suscitent un engouement croissant de la part des laboratoires de recherche. Entre 2000 et 2007, plus de 9,000 articles scientifiques ont été publiés20. Ce nombre a plus que doublé en dix ans. Ainsi, ces études, répertoriées sur la base de données scientifique de IACM21, suggèrent que le cannabis pourrait être utilisé à des fins thérapeutiques dans une grande diversité de maladies et de pathologies22 :

une alternative efficace pour le traitement des symptômes chroniques (impulsivité, anxiété, distractibilité, etc.) du trouble déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) (modulation de la dopamine par le système endocannabinoïque, ciblé par les phytocannabinoïdes du cannabis) ;
une alternative efficace pour le prurit cholostatique réfractaire ;
un agent thérapeutique contre des maladies neurodégénératives et la dystonie (perturbation du tonus musculaire), la paraplégie, l'hyperkinésie ;
un agent thérapeutique pour le traitement de la maladie de Parkinson ;
un agent thérapeutique pour la réduction des tics liés au syndrome de Tourette23 ;
un agent thérapeutique pour le traitement des maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques ;
un agent antiprolifératif : rémission de tumeurs cancéreuses au cerveau (ainsi que ralentissement de la progression de certains cancers du poumon, sein et de la leucémie) ;
un agent inhibant les sécrétions d'acide gastrique et pouvant jouer un rôle favorable sur la prévention des ulcères, des diarrhées ;
un agent améliorant les troubles comportementaux des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'autisme ;
une alternative pour le traitement de la dépression passagère ou chronique (implication CB1 dans la modulation de la Sérotonine, des troubles de l'humeur, des angoisses et des troubles post-traumatiques ;
une alternative pour le traitement des troubles du sommeil et de l'anxiété ;
un agent de substitution pour le traitement des dépendances à l'alcool, aux opiacés (héroïne), aux stimulants (cocaïne) et aux somnifères (Benzodiazépine).

Actuellement, il existe un seul ouvrage qui répertorie l'ensemble des affections traitables par les cannabinoïdes, écrit par un médecin et récemment traduit en français24 : il parcourt l'ensemble des capacités médicinales supposées de cette plante et certains de ces usages. Par ailleurs de nombreux ouvrages existent en langues étrangères (anglais, allemand, espagnol, etc.).

France

Les lois concernant les drogues interdisent le cannabis depuis 1925 (Convention de Genève / Convention de l'ONU 1961). Celui-ci a été retiré de la pharmacopée française depuis 1953[réf. souhaitée]. Sa prohibition n'a pas évolué depuis. Son usage, importation, vente, transport et production sont strictement interdits par la loi. Ainsi, le cannabis, ainsi que ses dérivés à base de cannabinoïdes (naturels ou de synthèse), ne sont pas autorisés pour usage médical en France.

Néanmoins depuis 1999, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSPS) a autorité pour délivrer des autorisations nominatives ou de cohorte ATU (Autorisation temporaire d'utilisation) pour tous produits de santé. Les ATU concernent les produits de santé qui ne sont pas autorisés sur le marché français. En 2008, les ATU concernant les cannabinoïdes n'ont été délivrées que pour le Marinol (dronabinol ou THC). Jugements de cours : en mai 1991, la cour administrative de Paris a rejeté la demande du MLC (Mouvement pour la Légalisation Contrôlée) concernant l'importation de 10 kg de cannabis pour le soulagement des douleurs de 10 patients souffrant de maladies incurables. Les arguments du refus étaient l'incompatibilité avec la convention de l'ONU de 1961 et l'impossibilité du MLC de contrôler scientifiquement et administrativement l'usage médical du cannabis.

En septembre 2002, un patient de 50 ans, atteint du SIDA depuis 17 ans, a été condamné à dix mois de prison avec sursis pour avoir fait pousser 34 plants de cannabis. En 2002, la cour de Papeete (Tahiti) a acquitté un patient paraplégique de 55 ans41. Il avait été inculpé auparavant pour avoir fait pousser 350 plants de cannabis. La Cour a basé son jugement sur l'article 122-7 du code pénal qui spécifie : « N'est pas pénalement responsable la personne qui, face à un danger actuel ou imminent qui menace elle-même, autrui ou un bien, accomplit un acte nécessaire à la sauvegarde de la personne ou du bien, sauf s'il y a disproportion entre les moyens employés et la gravité de la menace. »

En 2011, un patient est dispensé de peine à Strasbourg (Sclérose en plaques). Cette même année, un patient est relaxé par le tribunal de Bourges (VIH depuis 25 ans, arrêté avec 500 grammes de cannabis bio). En 2012, un patient est dispensé de peine en première instance par le tribunal de Colmar ; le parquet fait appel de la décision, et en appel la non condamnation est confirmée par le tribunal de Colmar.(Bi polaire)[Quoi ?]. Situation au regard des ATU42 : Depuis 2001 74 ATU nominatives pour le Dronabinol ont été délivrées. Le nombre de ces ATU a doublé de 2001 à 2002. Depuis 2003, il diminue chaque année.

Les ATU pour le Dronabinol ont été délivrées pour les affections suivantes[réf. souhaitée] :

douleurs résistantes aux traitements standards (41)
affections inflammatoires du système nerveux (12)
maladie d'Unverricht-Lundborg (
appétit / nausées (7)
syndrome de Gilles de la Tourette (3)
systorie résistante aux traitements standards (
douleurs paroxystiques (1)

Total (74)

20 ATU ont été refusées pour les affections suivantes[réf. souhaitée] :

douleurs résistantes aux traitements standards (12)
spasticité secondaire due à la sclérose en plaques (3)
paraparésie spastique douloureuse (3)
appétit / nausées (1)
douleurs chroniques (1)

Depuis 2001, toutes les ATU demandées pour le Sativex ( ont été refusées.

En juin 2013 est publié au Journal officiel un décret permettant à l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) de délivrer éventuellement des autorisations de mise sur le marché (AMM) pour des médicaments contenant du cannabis ou ses dérivés43. Le 21 octobre 2013, le sativex commercialisé par la firme Almiral est le premier médicament à base d'extrait naturel de cannabis à bénéficier d'une autorisation de mise sur le marché.

Israël

Dans l'histoire moderne, la molécule de THC a été isolée en 1964 par Raphael Mechoulam et Yechiel Gaoni de l'institut Weizmann de Rehovot, en Israël. La médecine reconnaît depuis 1999 la prescription thérapeutique du chanvre pour couvrir le soin selon le champ le plus large des pathologies pour lesquels il puisse être reconnu : fibromyalgie, de cancer, du VIH / sida, de troubles neurologiques, de sclérose en plaques, d’asthme et de glaucome, ainsi que les troubles post-traumatiques.

Une organisation, à l'origine avec des motivations compassionnelles et un concept hébreu de justice sociale, la Tikkun Olam, s'est présentée de manière officielle en mars 2007 au ministère de la Santé comme principal fournisseur de cannabis médical. En 2010, cette notion fait effet pour 4 000 à 5 000 patients. Cette politique peut prédire un accroissement allant jusqu'à 40 000 personnes d'ici 201244.

je suppose que vous êtes surpris que j'ai ouvert ce fil sur le Cannabis médical !

la raison est que tous les traitants qui s'occupent de la maladie de ma femme m'ont demand" depuis un an à accepter que ma femme reçoive légalement ce médicament .

très longtemps j'étais contre !

la raison c'est que j'ai toujours combattu contre l'usage des drogues au kibboutz et en dehors du kibboutz !

mais voyant la dégradation continue de l'état de santé de ma femme , accompagné de douleurs musculaires et respiratoires je n'ai plus eu le choix de refuser à ma femme le Cannabis médical .

en ce moment elle reçoit ce médicament à petites doses que nous augmenterons progressivement selon les besoins de la maladie .

les résultats sont encourageants .

d'abord un meilleur moral tout le long de la journée .

et la nuit un sommeil plus calme , avec moins de douleurs musculaires ,

cette nuit elle ne s'est réveillée que tôt le matin , a reçut un petit traitement pour sa gorge et a dormis de nouveau jusqu'à 8 heure !

je m'en veux de ne pas avoir accepter plus tôt !

coco!

L'important est que tu te sois montré capable de changer d'avis...
Mon plus vieil ami (décédé des suites de trois cancers il y a deux ans) aurait mieux vécu ses derniers jours si on lui avait permis d'utiliser ce cannabis médical ... mais malgré la possibilité légale, dans les faits rien n'a changé ...

quantat a écrit:

L'important est que tu te sois montré capable de changer d'avis...
Mon plus vieil ami (décédé des suites de trois cancers il y a deux ans) aurait mieux vécu ses derniers jours si on lui avait permis d'utiliser ce cannabis médical ... mais malgré la possibilité légale, dans les faits rien n'a changé ...

d'abord il faut être un imbécile pour ne pas changer d'avis !

puis j'ai la chance d'être aidé par des médecins humais , deux neurologues d'un hôpital de Tel-Aviv puis ceux d'un organisme appelé "hospice" qui aide les malades qui tendent à mourir ou des malades dont la maladie est incurable et souvent inconnue !

donc un médecin et une infirmière viennent chaque semaine chez nous ce qui me permet de garder ma femme chez nous , en plus une autre personne vient jouer de la harpe aussi chaque semaine .

et nous avons aussi le soutient d'une assistante-sociale .


coco!

En France, il est possible de se faire prescrire du cannabis par un toubib, et en cas de facherie avec l'Etat, le medecin est protégé par les lois européennes. Peu sont disposés à le faire mais il y en a et des assos de malades les connaissent. La chose est meconnue et peu usitée mais elle existe (depuis 5 ans, je crois?).

Bon courage, Coco.


Mab

Mara-des-bois a écrit:

En France, il est possible de se faire prescrire du cannabis par un toubib, et en cas de facherie avec l'Etat, le medecin est protégé par les lois européennes. Peu sont disposés à le faire mais il y en a et des assos de malades les connaissent. La chose est meconnue et peu usitée mais elle existe (depuis 5 ans, je crois?).

Bon courage, Coco.


Mab

merci Mab !

tu sais quand tu aimes quelqu'un plus d'un demi-siècle et que cette personne a besoin de toi il n'y a rien qui peut t'être difficile

coco!